我院儿科新生儿重症监护室，在对重症患儿的治疗除了抗感染，纠正水、电解质紊乱，营养支持，保暖外，用呼吸机治疗是重要必须的手段，本文着重介绍对应用呼吸机治疗患儿气道护理的做法和体会。

　　1 气管插管的配合：

　　1.1. 插管时护士做好医生的助手，至少有两名护士分工协作，加压给氧同时使病儿仰卧位，肩背部垫高，头低位，口腔中痰多影响插管视野时，立即给予吸痰。协助医生插管。

　　1.2. 插管后，一边保持好插管位置一边加压给氧，观察胸廓起伏情况，听两肺呼吸音是否相同，然后协助医生用蝶形胶布固定好气管插管，打开呼吸机待医生调好参数接于病人。

　　2 病情观察及护理：

　　2.1. 患儿应用呼吸机时注意观察：胸廓起伏大小是否对称，患儿神态、面色、周围循环，如患儿有紫绀、烦躁、出汗、摇头等变化时，应注意呼吸道是否有痰阻塞或呼吸机发生故障。需及时处理，观察患儿有无自主呼吸，是否与呼吸机同步，否则应设法调整，注意避免脱管、堵管及气胸的发生，躁动者应及时应用镇静剂。

　　2.2.气管内吸痰的护理　吸痰前先用100%氧予以通气4－5次或先加大氧流量一分钟，操作者戴口罩和无菌手套，用一次性无菌吸痰管插入气管，吸痰管选择软硬适度，外径为内径的1/2，快速开闭负压吸引器，作间歇性吸引，可减轻对气管组织创伤，抽出吸痰管时要左右捻转，慢慢向上提出导管，每次吸痰时间宜十秒以内。原则是："准确、快速、无菌、无损伤"。若痰液过多需多次吸引，在间歇期用气囊替病人通气4－5次后，再作吸引，这样可避免病人缺氧。根据气管感染菌种选用气管内滴药，根据痰粘稠程度及痰量选择吸痰和滴药次数，每次往气管内滴药时应使患儿侧卧，在呼气末吸气初滴药、吸痰时还要注意观察痰量、颜色、粘稠度并报告医生，吸痰后摆好患儿体位，防止气管内插管与呼吸机意外脱出。