2.2　操作技巧

　　2.2.1　口内含水量不宜太多。水量多时可使吞咽速度变慢，致使压球早于软腭上举，由于气体压力，患儿会发生喷水现象。一般口中含水量以5～10ml为宜。

　　2.2.2　压球时机略迟于下咽命令。因为从“咽”的指令到患儿吞咽时软腭上举关闭鼻咽腔需要2～3s，只有在鼻咽腔完全关闭时，空气才能形成较高气压，达到吹张咽鼓管的目的。

　　2.2.3　掌握准压球时机。对配合欠佳的患儿，在咽下命令的同时，观察其吞咽时腮部变化，可准确掌握压球时机。

　　2.2.4　患儿应端坐，头部的前倾与后仰都会影响成功率。

　　2.2.5　手指压迫非通气鼻翼处垫一块小纱布，以免手指滑脱影响封闭效果。

　　2.2.6　吹张时，使用两端装有耳具的听诊管，将一端插在患儿的外耳道，另一端放入检查者外耳道，根据吹张时不同气流声和鼓膜振动声，判断吹张咽鼓管是否成功。

3　注意事项

　　一般患儿的鼓膜菲薄，吹张时不可用力过猛，以免气压过大造成鼓膜破裂。

　　遇有鼻中隔偏曲的患儿，应注意橄榄球触放的位置，不可抵住鼻中隔粘膜，否则易引起鼻出血。

　　行吹张术前，应擤净鼻涕或脓性分泌物，不可向鼻腔滴药或进行鼻腔置换处置，以免将分泌物和药液压入中耳。

　　应注意防止患儿吞水压气时的呛咳和嗳气。遇有上述情况时，要稍等片刻，待症状缓解后再进行吹张操作。