新生儿上消化道出血的病因较复杂，临床表现以呕血、便血为主并伴有不同程度的血红蛋下降。1995年1月至1999年3月我科采用立止血治疗新生儿上消化道出血47例，效果满意。护理体会如下。
1 临床资料
47例中男33例，女14例，日龄1～5 d。出生1 d出血8例，2～3 d 29例，4 d 6例，5 d 4例。临床表现反复呕吐暗红色或咖啡渣样胃内容物和排柏油样便。47例随机分为观察组和对照组。观察组37例，男25例，女12例，日龄1～5 d，出血时间最早为出生后4 h。对照组10例，男8例，女2例，日龄1～4 d，出血时间最早为出生后8 h。
2 治疗方法
观察组采用立止血溶液(4℃生理盐水100 ml加立止血0.5 kU)洗胃，用10 ml注射器每次注入5～10 ml后抽出，连续3～5次后，经胃管注入立止血溶液10 ml保留。每3～4 h 1次，共5～6次。如继续出血可适当延长使用时间。对照组用1.4%碳酸氢钠溶液洗胃，每次注入5～10 ml后抽出，连续3～5次。两组均给予维生素K1和立止血0.5 kU静脉滴注3 d，每天1次。并根据出血量输新鲜血或血浆。观察组有1例失血性休克新生儿输新鲜血50 ml。
3 结果
出血停止时间，观察组(1.68±0.6)d，对照组(2.7±0.54)d。两组比较经t检验，P＜0.01，有显著性差异。大便潜血转阴时间，观察组(5.2±0.8)d，对照组(6.24±0.82)d。经t检验，P＜0.01，有非常显著性差异。止血效果观察组明显优于对照组。
4 立止血的药理
立止血(Reptilase)又名血凝酶，是从巴西矛头腹蛇蛇毒分离精制而成的冻干粉注射剂。矛头腹蛇巴曲酶和磷脂依赖性凝血因子X激活物(F×A)使局部血管破损处形成止血栓，F×A间接地促进凝血酶的形成，故有止血作用。 | 
