护士丁：加强呼吸道管理要定时拍背。翻身拍背吸痰和雾化吸入配合可以有效排出呼吸道内分泌物。拍背时手呈杯状，腕部弯曲，轻轻地拍打背部或胸壁，不可用掌心或掌根，以“圈位”接触皮肤，手部肌肉及手腕放松，拍打时用腕力和肘关节力，每次拍打3～5分钟。

　　护士长：对，你们的建议十分正确。大家还有什么地方可以补充？

　　护士戊：本患儿术后要长时间禁食，同时给予胃肠减压，大量应用抗生素，我认为应每日进行口腔护理2～3次，以防口腔感染。

　　护士丙：要注意保持胸腔引流管的通畅，每30min挤压引流管1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压时护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太远则影响挤压效果。挤压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力，快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后松开两只手，由于重力作用，胸腔内积液可自引流管中排出，如此反复操作。

　　护士长：乙同学，你来说一下如何判断胸腔引流管是否通畅？

　　实习护士乙：可以通过水封管中玻璃管水柱的波动情况和有无气体、液体排出来判断。术后早期水柱会随呼吸而不断波动，以后随着胸膜腔内气体和液体的排出，残腔缩小，水柱的波动幅度会逐渐减小。胸腔引流量很少，水封管中液面波动小或固定不动，胸部X线片显示肺复张良好，就可拔除引流管了。