路明给儿子亮亮洗澡时，看到他脖子、腋窝和大腿根处黑乎乎的，便使劲地搓，搓得亮亮直喊疼。令路明奇怪的是，儿子身上那些黑乎乎的污垢，即便用肥皂也搓不掉。当看到亮亮的乳房时，路明更惊出一身汗来，男孩的乳房怎么长得像女孩？带着问号和不安，路明带着儿子找到了我。

　　看到亮亮胖乎乎的体型后，我对路明说，都是肥胖惹的祸。

　　先从人体内的糖代谢说起。人体血液中的葡萄糖是生命活动的燃料，就像汽车奔跑需要汽油一样。葡萄糖要变成能量供机体所需，离不了胰岛素。胰岛素是由胰腺组织中的胰岛分泌的，分泌胰岛素最大量的能力是根据人体正常的体重来设计的。人体肥胖，胰岛素就相对不足，并出现对胰岛素的敏感性下降，使体内血糖水平升高。为了维持正常的血糖水平和能量代谢，胰岛必需加倍工作来增加胰岛素的分泌量，这种代偿性的增加分泌胰岛素所产生的高胰岛素血症，在早期可使体内的血糖浓度处于基本正常水平。因为胰岛素是一种生长因子，血中胰岛素水平的升高，对胰岛素相对较敏感部位的皮肤受其剌激后，便会产生黑色素沉着和天鹅绒样增生。于是肥胖儿童就会出现以颈部、腋下、腹股沟处的皮肤粗黑为特征的黑棘皮病变。可以说，在肥胖儿童中若出现黑棘皮病变，是发生糖尿病的先兆。如不及早防治，迟早要成为糖尿病部队的童子军。

　　男孩乳房发育也与肥胖密切相关。因为肥胖儿童与成年人发胖不同，儿童肥胖不仅是每一个脂肪细胞的体积增长，而且脂肪细胞数目增多。脂肪细胞内有一种芳香化酶，能把雄激素转化为雌激素。男孩肥胖以后，芳香化酶的活力大大增加，可将雄激素转化为更多雌激素，这样一来，体内雌激素与雄激素的比值就升高。乳房是脂肪组织比较丰富的部位，雌激素水平增加明显，作用也相对加强，在雌激素的剌激下乳房发育变大。