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怀孕后必须检查哪些项目?
来源:39健康 编辑:娟子   发布时间:2008-4-16 14:33:57

  先天性风疹综合征的患儿,常常发生各种先天性缺陷及先天性畸形:①心血管缺陷:主动脉导管未闭、室间隔缺损和肺动脉狭窄;②耳缺陷:耳聋和外耳畸形;③眼缺陷:白内障、视网膜病、小眼和青光眼;④智力不全:精神性运动迟缓,小脑、脑膜炎和脑炎;⑤出生时低体重和生长迟缓。先天性风疹综合征的患儿临床表现可在出生后发生,可在生后数周、数月甚至数年出现。存活儿童随年龄增长,可出现晚期并发症,常见的有肝炎、糖尿病、甲状腺机能异常等。据报道,先天性风疹综合征患儿经过11~14年后,其神经系统功能还有进行性损害,并从脑组织活检中分离到风疹病毒,表现为持续感染。

  另一方面,胎儿感染风疹病毒后,还会使孕妇发生流产、早产或死产。1964年美国风疹流行后,第二年约1万多名孕妇流产,3万多名先天性风疹综合征患儿出生。

  孕妇感染风疹病毒以后,症状很轻,可有低热、呼吸道卡他、耳后或枕后淋巴结肿大、皮肤出现浅红色斑丘疹。由于大多数人在学龄前时已经受风疹病毒感染,感染率达80%~90%,因此孕妇易感率很低,约为1%~3%。其中,3~5月份是感染高峰,孕早期是高危险期,如若初发感染,胎儿致畸率可达10%~30%。

  先天性风疹综合征的预防措施有以下几点:①育龄妇女进行风疹病毒抗体筛查,抗体阴性者或抗体<1∶16,属风疹病毒易感者,应予风疹病毒活疫苗接种,半年后抗体转阴者方可怀孕,此为最有效的预防措施;②对孕早期(孕前三个月)的孕妇,普遍检测血清风疹病毒IgM抗体,对确诊为初次感染的孕妇应劝其中止妊娠;③风疹多于春季流行,故此季节孕妇,尤其是孕早期,应避免接触风疹病毒患者,尽可能少到公共场所,以减少风疹感染几率;④对出生的先天性风疹综合征患儿采取对症治疗。

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