问诊室：

    与其他科比较，妇科更需要一个长期固定的私人医生。毕竟这么隐私的事，不希望每次都向陌生人倾诉一遍来龙去脉。

    你要问的选择医生前需要了解医生的情况，有些医生只擅长某一领域，例如女性更年期或子宫肿瘤。你可以向医生本人或诊所询问，喜欢自夸的医生只是少数。此后诊疗中，如果医生感到你的问题太专业，她也会向你推荐别的医生。

    医生会问的：

    医生的问题大多会围绕你的月经和怀孕分娩情况。你必须清楚知道自己月经初潮的时间、月经周期、上次月经时间、经血量。有时在检查中，医生也会提些不相干的问题，她可能觉得你太紧张了，希望你关心点儿别的，同时也是了解你的病史，为诊断做参考。

    真正爱惜自己的女人都有本身体日记。包括体温记录、月经情况、性生活及避孕等，甚至情绪的变化。这样你就可以对自己的身体了解多一些，出现异常时也很容易发现。

　　妇科检查之检查室

    检查室：经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。

    外阴

    检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。

    正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。

    随后要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

    阴道

    检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。

    正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。

    宫颈

    检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。

    正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查, 医生会在此时采取标本。

    医生取出窥具，戴上一副很薄的橡胶手套，涂上凡士林，慢慢将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这是在做子宫和附件的检查。这会让你又紧张起来，甚至有些疼痛。没办法，放松吧，眼睛盯着天花板，想着“天外飞仙”。如果你身体较胖，就更要让自己放松。当手指触摸到子宫底时你会感到疼痛，但时间不长，大约1分钟左右。

    子宫及附件

    检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。

    正常子宫：呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

　　妇科检查之化验室     

    虽然有些检查分级评定，但这只是这一刻、提取的这一部分组织的检查结果，具体诊断还需要医生结合其他检查综合判断。例如阴道清洁度的检查，Ⅰ度属于正常，Ⅱ度虽然也在正常范围之内，但医生会根据检查时的具体情况，来判断是否有轻度感染。建议女性从有性活动后三年以内开始，每年做一次检查。

    白带常规检查

    检查目的：白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌，同时还可确定阴道清洁度。

    操作：不需要特别操作，医生只要从阴道里取一点分泌物就可以了。

    化验单——包括5个项目

    pH值　正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性，这是阴道的自净作用，可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时，pH值上升，可大于5～6。

    阴道清洁度　分为四度，Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症。

    霉菌与滴虫 白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用“＋”来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严重程度。

    胺试验 检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出诊断。

    线索细胞 检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞，是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。

    宫颈防癌涂片

    检查目的：对脱落细胞的形态观察，筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。同时也可以间接了解雌激素水平。

    操作：医生从宫颈癌最易发生的部位——宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞及分泌物，然后将取下的分泌物均匀地涂在玻片上，或保存在液体标本瓶中，送实验室做细胞学检查。

    化验单：巴氏分级法及TBS 分类

    巴氏I级：完全正常。

    巴氏II级：多见于绝经后或育龄伴有宫颈炎症者，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性。

    巴氏III级：可疑癌，需马上做进一步确诊，大约有10%的几率向癌症发展。    

    巴氏IV级：重度可疑癌，全面检查。

    巴氏V级：确定癌。 巴氏5级分类法主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，因此目前正逐渐被TBS分类法替代。后者比较准确，灵敏度高，但需专业医师方可读懂。

　　HPV检查

    检查目的：检测HPV病毒。一般与防癌涂片检查同时进行。

    操作：用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样，然后利用“细胞保存液”来分离被采集样本中的杂质，形成清晰的细胞涂片，可以检测到是否被HPV病毒感染。

    化验单

    阳性

    1.感染HPV病毒后，有20～30%的患者可能会发生尖锐湿疣，也可以引起宫颈疾病，包括宫颈炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌。有70～80%的人没有任何感觉病变，这相当于乙肝病毒携带者，自身抵抗力强，病毒无隙可乘，但需要密切注意。

    2.HPV病毒感染引起了宫颈疾病，需要尽快治疗，治愈后要定期复查，别让病毒潜伏体内。