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“糖尿病前期”的概念
来源:中国糖尿病网 编辑:lx   发布时间:2008-8-8 14:54:49

    目前国际上大多采用的糖尿病诊断标准是1999年WHO(世界卫生组织)专家委员会公布的诊断,诊断糖尿病的标准为:1.糖尿病症状+ 任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或2.空腹血浆葡萄糖水平(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)或3.OGTT试验中,2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

    随着近来人们对糖尿病的认识不断深入,专家们越来越强调对糖尿病的预防。因此2003年11月国际糖尿病专家委员会提出新的“空腹血糖异常(IFG)和糖耐量低减(IGT)”的诊断标准:IFG指FPG ≥5.6mmol/L (100mg/dl)但<7.0mmol/L (126mg/dl), OGTT 2hPG <7.8 mmol/L ;IGT指OGTT 2hPG ≥7.8mmol/L (140mg/dl)但<11.1mmol/L (200mg/dl), FPG< 5.6mmol/L 。并明确提出糖耐量低减(IGT)和空腹血糖异常(IFG)是一种处于中间状态的人群,血糖水平已经升高为异常,但未达到糖尿病诊断标准,IFG和/或IGT病人已经进入“糖尿病前期”,发生临床糖尿病和心血管疾病的危险显著增加,因此应当对这类人群开展糖尿病一级预防。目前针对IFG和/或IGT开展的干预措施已经取得较好的效果。

    “糖尿病前期”症状隐匿

    如果空腹血糖或进餐后血糖值介于正常人与糖尿病患者之间的中间过渡状态,即可认定为糖尿病前期,提示有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷,而过高的血糖又会加剧这种缺陷,如此恶性循环就会使糖代谢异常变得更加明显,到了空腹血糖和餐后血糖都高于正常时,就发展成为真正的糖尿病。医学研究证明,2/3~3/4的糖尿病前期患者仅表现进餐后血糖增高,如果单纯测定空腹血糖就容易使多数糖尿病前期患者漏诊。研究还表明,糖尿病前期者每年有7%~11%会转变成糖尿病患者,大多数成为2型糖尿病的候补队员。特别需要提醒的是,糖尿病前期者的症状隐匿,不易察觉。没有典型的“三多一少(多食、多饮、多尿、体重减少)”经典症状,也没有糖尿病特有的眼、肾和神经等并发症,但可伴有血压增高、血脂异常和动脉粥样硬化性心血管疾病等。

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