血浆脂蛋白分析已广泛应用于心血管流行病学和临床研究及临床实践, 有关测定项目也逐渐增多。有些测定虽然操作方法比较简单, 但容易产生误差, 直接影响临床研究结果和临床判断。

      血样本收集注意事项

      在进行血浆脂蛋白常规分析时, 必须在空腹状态下采取血样本。这样才能避免由于餐后引起的脂蛋白浓度和特性的改变。要求病人在采血前一天晚10点钟开始禁食, 于次日早上9点至10点钟采取静脉血, 采血时病人可取坐位或半卧位。此外, 还应注意受试者的饮酒情况, 因为饮酒能明显升高血浆富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)浓度。在分析结果时, 还应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动, 其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所致, 但还有部分原因并不清楚。大多数时间内, 血浆胆固醇水平波动于绝对平均值的10%可变范围内。甘油三酯水平的波动范围可能稍大一些, 可达20%左右。

      测定血浆总胆固醇、甘油三酯浓度和用沉淀法测定HDL-胆固醇(HDL-C)浓度时,最好采用血清样本。而在分离脂蛋白时, 则宜采用血浆样本。留取血清样本时, 应将空腹静脉血置入不含抗凝剂的试管中; 而留取血浆样本时则应将全血置入含依地酸二钠的试管内(每10ml全血含依地酸二钠30mg)。应避免使用肝素作为抗凝剂, 因为分离脂蛋白的某些方法受肝素的影响。装有血样本的试管应在4℃下放置1小时,然后在4℃以3000g的速度离心30分钟, 再将血清或血浆吸出。用作脂质分析的血清可冰冻保存, 但用于沉淀法作HDL-C定量分析的血清以及用其他方法作脂蛋白分离的血浆在分析前只能放在4℃下保存。用于脂蛋白分析的血清或血浆不能冰冻, 并且在保存时应加防腐剂, 以防止血浆脂蛋白的变性。脂蛋白的分离最好能在采血后三天内完成。