(二)、方法的选择

    肝素/锰沉淀法是"脂质调查临床流行病学计划研究"所采用的方法, 并为"临床生化国际联合会"所推荐的方法。采用这种方法所获得的结果与超速离心法所获的结果很接近。镁/磷钨酸测定法的优点是方法较为简便, 无机试剂易于获得且易保存, 不需静置一段时间或冷却离心, 很少因富含TG脂蛋白的浓度过高而影响结果,同时对采用酶法测定胆固醇也无影响。而采用肝素/锰沉淀法分析HDL-C时, 若血浆甘油三酯浓度过高, 则需先进行超速离心以分离VLDL, 然后再进行沉淀, 所以较为繁锁。

    采用镁/磷酸沉淀法测定HDL-C尚存在有待解决的问题是, 该法所测得的HDL-C浓度偏低, 通常低10%左右, 这可能与该法能有效地使部分位于HDL密度范围内的含Apo B脂蛋白及脂蛋白(a)[Lp(a)]沉淀有关, 也可能与其使部分含Apo AI的脂蛋白沉淀有一定的关系。多数商业药盒为镁/磷钨酸试剂, 而实验室常采用肝素/锰沉淀法所提供的参考范围。假如用镁/磷钨酸沉淀法测定, 血浆HDL-C<0.8mmol/L(31mg/dl)可视为低HDL-C血症, 而通常的低HDL-C血症的标准是HDL-C<0.9mmol/L(35mg/dl)。流行病学研究发现, 血浆HDL-C水平低下是冠心病的危险因素之一, 用肝素/锰沉淀法测定的HDL-C结果较采用镁/磷钨酸沉淀法所获结果具有更强的预测性。