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高血脂的“黑色同盟军”
来源:39健康 编辑:娟子   发布时间:2008-6-6 15:35:54

  服用降脂药时,一旦出现副作用该怎么办呢?

  首先,应了解与药物副作用相关的因素。如:①个体差异,也就是每个人对药物的敏感性不同。有的患者服药很长时间,肝功能均正常;而有的患者服药很短时间,肝功能却出现损害。②药物之间的差异,如他汀类药物有时可引起转氨酶升高。③合用药物,尤其是贝特类药物与他汀类药物合用时,或合用了其他影响肝功能的药物。④原来疾病的情况,如原来患过肝病者用时要慎重。⑤剂量大小,大剂量容易出现肝损。

  其次,即使出现肝损,患者也不必惊慌失措。药物性肝损大多为一过性的,停药后即可恢复正常。一般认为,转氨酶升高大于正常的3倍或3倍以上时,应暂停用药,等肝功能恢复正常,再在医生指导下换用对肝功能损害较小的降脂药。如转氨酶略有升高,可在医生指导下适当减服降脂药,或检查有否其他原因。若转氨酶升高明显但低于正常的3倍,可在医生指导下用一些保护肝脏的药物,适当休息,绝大多数患者可较快恢复,并能坚持长期治疗。

  高脂血症的特殊治疗

  高脂血症除饮食和药物治疗外,还有一些特殊的治疗方法,如血浆净化治疗(洗血或换血)、手术治疗和基因治疗。平时患者咨询最多的是前者。血浆净化主要有两种方法:一是血浆交换法,即取出患者的血液,每次300~500毫升,分离后,去除血浆及其中的胆固醇,把红细胞、白细胞等成分输回体内。二是选择性低密度脂蛋白胆固醇去除法,比较复杂,要在换血机内安装一种特异性过滤器,将血液进行过滤,达到降胆固醇的效果。血浆净化治疗适用于血胆固醇升高非常显著者,尚不宜常规使用。其原因有:①每次疗效仅能维持一个月左右,患者需长期多次治疗;②费用很高,一般患者难以承受;③多次治疗可能会导致感染,尤其是病毒性肝炎、艾滋病等问题防不胜防;④非一般医疗单位能购买这种机器,故仅血浆净化治疗只能作为药物治疗的一种补充。

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