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4.4 不当进补 因小儿生长发育较快,故缺乏维生素与微量元素的现象比较常见。然而,这也导致了不少医生和家长随意给孩子补充这些营养素,造成了维生素与微量元素的滥用,还极易引起小儿营养素间的失衡,使正常的功能受到影响,甚至造成中毒。
4.5 时间因素和遗传因素对小儿用药的影响 时间因素和遗传因素均能够从药动学和药效学上对小儿的用药产生一定的影响。如小儿的药物依时毒性、药物依时亚毒性和慢性毒性、药物依时变态反应等均是时间因素对小儿用药产生影响的例子;而遗传因素能够影响小儿用药的例子似乎更多,如过氧化氢酶缺陷小儿,在创面应用3%的过氧化氢溶液处理时,创面会呈黑色且不会产生气泡,而正常小儿经同法处理时,创面则呈现鲜红色。 当然,药源性疾病的发生的还有其他原因,如药物保管不善,导致小儿误服药物造成的小儿药源性疾病等情况。
5 儿童药源性疾病的鉴别与防治
儿童药源性疾病的鉴别对于及时正确的给予治疗和预防十分重要,儿童原发病本身引起的疾病表现往往和药物治疗所引起儿童药源性疾病表现交错在一起,所以,正确的判断就尤为重要。如果系药源性所致,则随着用药不断深入,患儿的病情不但得不到缓解,反而会加重,则应该考虑是否是由于药物引起的。另外,各类药源性疾病都存在着共同的特点,即药物与疾病现象有因果依存关系,疾病的发生有着明确的用药史,在停止给药或降低剂量时可终止疾病发展,再次给药将再现停药后消失的疾病。
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