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过敏性
轻度的过敏可出现发热、皮疹、浮肿、嗜酸性细胞增多;严重者则表现为过敏性休克,甚至致死。最常引起过敏的药物除抗生素(青霉素最多见)外,还有磺胺类、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。
功能性
有的药物可促使造血功能、肝肾功能发生障碍。造血功能不良可出现白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等。例如氯霉素、头孢菌素、氟脲嘧啶等,可引起造血功能障碍;四环素、利福平可导致肝肾功能障碍;庆大霉素、卡那霉素可造成肾功能不全等。
感染性
滥用抗生素或抗生素并用激素,容易导致双重感染,或引起多菌性败血症。癌变。有些药物使用不当可能会诱发癌症。诸如蛋白同化剂可诱发肝癌,雌性激素可能诱发子宫内膜癌等。
大多数药源性疾病在停药后可逐渐自愈,但也有少数严重反应比原发病更凶险。如链霉素引起的药源性耳聋,庆大霉素引起的急性肾功能衰竭等。
老年人容易发生药源性疾病的主要原因是:
1.药物的吸收
老年人胃肠粘膜细胞数量减少,消化道蠕动功能降低,胃酸分泌减少,加之肠道动脉硬化,使血运减少。这些因素均可影响所服药物的吸收,从而降低其疗效。
2.药物的代谢
药物要在肝脏氧化、还原和水解,老年人代谢比较缓慢。随着年龄的增加,老年人的免疫功能也逐渐降低,容易发生变态反应,因而易引起敏感和中毒。
3.药物的排泄
老年人的肾单元随年龄增加而减少,肾小球滤过率及肾血流量减少,药物的排泄受到限制,从而出现药物的蓄积。 |