二、病因管理具有子宫肌瘤发病原因的女性,当属重点监测和管理的群体[2]。1. 子宫肌瘤与遗传的关系:以往认为,良性肿瘤不存在细胞遗传学异常,但近年来的研究表明,子宫肌瘤也存在染色体异常。2. 子宫肌瘤与卵巢内分泌功能:据报道,雌激素的持续作用,在近期可引起子宫内膜增生,而远期则可发生子宫肌瘤。3. 子宫肌瘤与雌、孕激素及雌、孕激素受体:研究报道,在正常妇女与子宫肌瘤患者血浆雌激素、孕激素水平相同的情况下,而肌瘤组织内雌、孕激素受体含量却显著高于正常肌层组织,说明子宫肌瘤并不是在外周血高水平的激素作用下发生、发展的,而是局部组织持续高雌、孕激素水平刺激的结果。4. 子宫肌瘤与生长激素及胎盘催乳素:据文献报道,除雌激素对子宫肌瘤的生长发展有作用外,生长激素及胎盘催乳素可能也有一定的作用。5. 子宫肌瘤病因学的现代观点:(1)子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。(2)肿瘤母细胞及其子细胞的增长受细胞环境中各种因素的影响。(3)目前研究提示,至少有两个因素致使子宫肌瘤增长,一是卵巢内分泌激素——雌、孕激素,二是生长激素或胎盘催乳素。
三、群体管理由于子宫肌瘤的发病率在育龄期妇女中为50%~60%,又由于环境污染、饮食结构的改变和化妆品的广泛使用,使子宫肌瘤的发病率有进一步增加的趋势,群体管理就显得十分重要。为此,应从以下几个方面做起。1. 健康教育:包括知识讲座、疾病垂询、网络咨询、寻医问药。了解子宫肌瘤的发病率、发病原因、检查方法;了解自身的易感因素;避免环境污染,科学合理地使用化妆品;不用或少用保健品;在医生指导和监测下进行激素治疗;学习有关子宫肌瘤的知识;在正规医院进行诊断和治疗;调适心理,正确对待疾病。