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6.血脂、血糖检查:高血压预防的目的是降低脑卒中和冠心病的风险,而血脂、血糖是进行心血管疾病综合风险评估时的重要参数。
(二)对收集到的基本资料进行分析,对生活习惯进行评估,发现主要的危险因素,开展危险度分层,或进行心血管疾病综合风险预测与评估
1.对生活习惯进行评估,发现主要的问题,开展相应的指导:即从上述高血压的主要危险因素展开,但不同个体,次序各异,重点不一样。 关于口味咸淡的评估,本人的自报情况虽然有一定参考价值,但主观性较强,需调查者亲自核实(共同品尝同一食物),也可以通过客观的方法来评估,如测定24 h尿中钠离子含量。因为食盐90%经尿排出(每天摄入食盐总量=24 h尿中氯化钠含量÷90%)。理想的食盐摄入量应控制在每天6 g以下。但考虑中国居民饮食习惯,往往难以做到。因此,每日10 g以下的目标更为现实。 总能量摄入情况评估,参考标准是[1,4]:理想总能量摄入=理想体重×生活强度(25~30)。这里,理想体重=22×身高(米)2;生活强度:极轻度(25),中轻度(30)(一般的上班族属于此类),中重度(35)。由于每个人的基础代谢和胃肠的吸收率不同,因此,在总能量摄入评估时,除了参考营养调查的结果外,应重点观测体重的变化。三大营养素的供能比提倡:脂肪低于25%,碳水化合物60%~65%;蛋白质15%。
关于身体活动的量,推荐每周消耗2000 kcal能量,大约每天300 kcal。对体重为60 kg的成年人,走1万步大约消耗300 kcal能量。因此,大概的标准是一天9千~1万步。有氧运动如快走、慢跑、游泳,一般会感到呼吸加快或微微出汗,脉搏数100~120次/min。以走路为例,40 min左右走3 Km的速度亦可视为有氧运动。
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