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体重的评价通常采用体重指数作为反映个体超重或肥胖的指标[5-6]:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)。按世界卫生组织(WHO)标准,成年人的正常BMI为20~25 kg/m2,当25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2为超重,≥30 kg/m2为肥胖。按中国人标准,成年人的正常BMI为18.5~24 kg/m2,当24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2为超重,≥28 kg/m2为肥胖。大量研究表明,BMI的理想值是22 kg/m2,在此数值附近,人体健康状态最佳,健康管理可依此推算被管理者的理想体重。
向心性肥胖(腹型肥胖)对机体代谢的影响更大,它可降低胰岛素的敏感性,诱发糖尿病等代谢性疾病,而且对血压的影响也更为明显,因此被认为是代谢综合征的基础病变。2005年的代谢综合征中国人的标准是:腰围男性≥90 cm,女性≥80 cm。
2.高血压危险度分层:理想的血压在120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下。血压超过140/90 mm Hg时,根据《中国高血压防治指南》对高血压危险度进行分层[7],量化地估计预后(表1)。 表1 高血压危险度分层
其他危险因素和病史 血压(mm Hg) 1级高血压SBP140~159或DBP 90~99 2级高血压SBP160~179或DBP100~109 3级高血压SBP≥180或DBP≥110 Ⅰ(无其他危险因素) 低危 中危 高危 Ⅱ(1~2个危险因素) 中危 中危 很高危 Ⅲ(≥3个危险因素、靶器官损害或糖尿病) 高危 高危 很高危 Ⅳ(并存的临床情况) 很高危 很高危 很高危
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