|
现代健康管理的理念和实践最初出现在美国,就是因为美国最先面临无法遏制的医疗费用增长和健康对后工业化时代生产力的压力的双重挑战。 可以说,健康管理的出现是时代发展的需要。 然而,光有需要没有条件也不行。正好,二次世界大战后科学技术出现了迅猛的发展。与健康管理有关的主要科学技术发展是:(1)公共卫生和流行病学关于健康风险及循证公共卫生干预的大量研究(美国关于心脏病的队列研究和英国关于吸烟和肺癌关系的病例对照研究等)为健康管理积累了大量的科学证据;(2)管理科学和行为医学的发展也为健康管理的起步提供了理论和实践基础;(3)20世纪末互联网的出现和信息产业的迅猛发展为健康管理的起飞安上了翅膀[3,7]。
综上所述,在二次世界大战后科学技术发展的成果基础上(健康危险因素与疾病发生、发展规律的内在关系,健康风险评估技术的完善,健康干预与健康促进手段的有效应用,管理科学的成熟,信息技术的飞跃,互连网的广泛应用等),控制医疗开支上升和提高工作效率的需求催生了健康管理[7]。
现代健康管理在美国已有20多年的实践。美国的健康管理实践,就是针对健康需求对个体和群体的健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程,也就是对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。为便于读者了解健康管理在美国的具体应用,下面我们就此做一简单介绍。 在美国,首先广泛应用健康管理服务的是保险行业。
|