虽然均为糖尿病前期人群，IFG与IGT发生的病理生理机制却不尽相同，前者以空腹血糖升高为惟一特点，后者则主要表现为餐后血糖升高。因此，IFG主要是由于肝脏胰岛素抵抗，基础状态下肝糖输出相对增加以及早期胰岛素分泌不足共同所致，而IGT则提示同时存在外周胰岛素抵抗，如骨骼肌胰岛素抵抗，以及早、晚期胰岛素分泌功能缺陷。

　　三、糖尿病前期人群的转归与预后

      观察研究显示，在不同种族、不同地区的糖尿病前期人群中，每年约有1.5%～7.3%的患者发生糖尿病[2]，随访3～5年，约25%的糖调节异常患者进展为糖尿病，50%患者保持在原来的血糖水平，能够自然逆转为正常血糖的患者仅不足1/3。糖尿病前期人群不仅是糖尿病的高危人群，同时，与血糖正常的人群相比，糖尿病前期患者未来发生心血管疾病的风险也显著升高[3]。目前，糖尿病前期这一阶段已经被美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（national cholesterol education prongram-adult treatment panelⅢ，NCEP-ATPⅢ）以及IDF列为代谢综合征的重要组分，IDF甚至将空腹血糖的切点下调至5.6 mmol/L（100 mg/dL）。同时，在已经处于糖尿病前期阶段的人群中，许多患者同时也具有其他心血管疾病的危险因素，如肥胖、血脂异常、高血压等，因此，很多糖尿病前期的个体实际上已经属于“代谢综合征”患者。

      因此，糖尿病前期的血糖水平可以被认为是一种标志或分水岭，它的出现标志着将来发生糖尿病和心血管疾病的危险性明显增高。

　　四、糖尿病前期的干预和管理