病理性蛋白尿可见于：①肾小球性蛋白尿，是由于肾小球滤膜的损伤以致基底膜孔径增大或由于肾小球毛细管管壁负电荷量的改变，使蛋白质过滤率增加，产生蛋白尿，主要以白蛋白为主，常见于慢性肾小球肾炎、肾小球肾病，肾小球硬化、肾肿瘤、肾病综合征。②肾小管性蛋白尿：尿中蛋白质含量较少，约1g/24h左右，肾小球滤膜正常，近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失，尿中比白蛋白分子量小的β-微球蛋白，溶菌酶、轻链等低分子物质增加，白蛋白含量正常或轻度增加，见于汞、铅、镉中毒、磺胺药物，抗生素中毒，肾移植排斥等。混合性蛋白尿，见于两者兼有，尿中大小分子蛋白质大量增加，如肾缺血或充血，慢性肾衰竭。③溢出性蛋白质，是由于血浆中某结蛋白质过多，大量进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力，而产生蛋白尿，如骨髓瘤患者，尿中出现本周氏蛋白。溶血性贫血、药物，输错血，引起尿中出现血红蛋白尿。肌肉组织发生炎症，变性，广泛性损伤。行军性血红蛋白尿症，尿中出现肌红蛋白。④肾性蛋白尿：尿液中蛋白来自肾脏本身，肾小管代谢产生的蛋白质和肾组织破坏分解的蛋白质，如Tamm-Horsfall糖蛋白排出增加，见于肾病综合征，同种肾移植排斥反应等。⑤肾盂以下的泌尿系感染，如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、也可出现尿蛋白阳性。⑥其他原因引起的蛋白尿，常见有充血性心力衰竭，肾静脉压迫，甲亢，黄疸，严重贫血等。