耳廓再造以往采取自体肋软骨作为耳廓支架，虽然不存在排异反应，抗感染强，但术后吸收严重，影响预后，而切取肋软骨对患者创伤大，术后胸前瘢痕也令患者难以接受。我科自1999年以来，应用颞浅筋膜瓣包裹高密度多孔聚乙烯支架行Ⅰ期耳廓再造14例，术后再造耳外形逼真，现将内科护理体会介绍如下。

　　1临床资料本组14例，男6例，女8例；年龄7～37岁。术后筋膜瓣

及皮片成活良好。分别在手术0.2～2年后，检查耳外形良好，耳支架无吸收及外露，远期愈趋逼真。

　　2高密度多孔聚乙烯的特点高密度多孔聚乙烯外科种植材料是一

种高密度聚乙烯生物材料，其特点在于材料50%以上体积为相互交通的细密孔隙，植入体内1～3周血管等组织长入孔隙内，因此与受区周围组织紧密结合而非常稳定，具有良好的组织相容性和形态稳定性。但高密度多孔聚乙烯耳廓支架质感较硬，弹性较差。

　　3手术特点

　　3.1关于切口将传统的“T”形切口改良为“Z”切口，避免直线

瘢痕，使瘢痕隐藏在头皮内，不易觉察。

　　3.2负压吸引颞筋膜包裹耳廓支架后，缝合成密闭墙，即时负压

吸引，使耳舟、耳甲腔显现，术后持续负压吸引，保持术后耳廓形态的形成。

　　3.3修整缝合术中可利用残耳皮肤组织修整缝合，帮助正常耳廓

形态的完成。

　　4内科护理

　　4.1术前内科护理

　　4.1.1心理内科护理此类患者多为先天所致，少数因外伤所致，通常

表现为性格内向、自卑感强，不善与他人交往，因此，内科护理人员应主动与患者交流沟通，让患者了解高密度多孔聚乙烯耳支架虽然形态好，远期无吸收、变形等优点，但也有耳廓质感较硬，弹性较差的缺点，避免患者对术后效果期盼过高。

　　4.1.2皮肤准备术前一日将患者耳周5cm毛发剃除，备皮时防止划

伤，同时注意备皮区有