用新鲜或保存72 h的健康羊膜移植重建眼表或角膜修补是治疗眼表疾患的一项新技术。我科1999年9月行羊膜移植重建眼表治疗眼表疾患6例，均获成功。现将内科护理报告如下。

1　临床资料

1.1　一般资料
　　本组6例，男5例，女1例，年龄最大53岁，最小3岁。均为单眼，右眼2例，左眼4例。其中角膜肿物2例，角膜结膜并眶内皮样囊肿1例，眼热灼伤1例，严重睑球粘连并假性胬肉1例，视网膜脱离术后硅胶带脱出结膜坏死1例。热灼伤患眼术前视力弱光感，角膜菲薄、下方已溶解穿孔，前房消失。角膜肿物2例，因年龄较小不合作，未检视力，其余病例术前视力0.2～0.8。
1.2　方法
1.2.1　羊膜的取材及制备：羊膜取自剖腹产或顺产无菌接生的新鲜胎盘，产前母体必须经过血清学检测，排除含有人类免疫缺陷性病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒，产道无淋菌、衣原体感染。在无菌操作下，用无菌生理盐水冲洗胎盘表面的血迹，然后用抗生素溶液浸泡5～10 min，分离羊膜，将其上皮基底朝上，平铺在特制的手术膜纸上，将粘有羊膜的滤纸切成3 cm×3 cm或5 cm×5 cm大小的团块，置于纯甘油无菌瓶内贮藏于冰箱，0℃以下可保存72 h，4℃可保存12 h。
1.2.2　手术方法：将病变的眼表层组织切除，用含有抗生素的无菌生理盐水将剖切表面冲洗干净，显微海绵钳及小镊子清理剖切基底面，从保存液中取出羊膜，再从滤纸上剥离下羊膜，用无菌生理盐水冲去甘油。根据病变面积取相应尺寸羊膜铺于眼表剖切面，上皮面朝上，基底面朝下，剪除多余部分。用10-0尼龙线间断缝合结膜创缘、角膜缘外巩膜浅层，埋藏线结，使羊膜尽量贴附于病变剖切面。术毕涂氧氟沙星眼膏，常规绷带加压包扎术眼。手术当天平卧休息，减少头部活动。
1.3　结果
　　1例热灼伤术后视力光感增加，前房形成，无渗漏，新生上皮向羊膜增生、移行，避免了角膜穿孔

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