15、认知、感知改变：（酒精或药物严重中毒所致；震颤谵妄而知觉改变；中枢系统兴奋造成过度敏感。）

    16、自我概念紊乱：低自尊（自我发展迟缓；家庭系统功能不良；缺乏正向反馈，常感到失败。）

    17、知识缺乏：缺乏学习的兴趣；低自尊；否认对信息的需要；否认对精神活性物质滥用所隐含的的危险性；不良的社会支持系统。）

    二、内科护理评估：

    1、一般人应评估：精神状态，如恶劣情绪（抑郁、焦虑、愤怒等）、自杀、自伤、冲动行为，躯体症状，无力满足基本需要、无力解决问题、使用防卫机制不当的情况；要求自理的动机和坚持程度，家庭和社会支持、饮酒史或药物滥用史。

    2、如为急性中毒应向知情人详细询问：

    （1）发病前后情况，若需紧急处理应先急救。评估中毒发生的时间、过程、起病急缓；体温、脉搏、血压、呼吸、瞳孔、肢体运动，神经系统检查和实验室检查。

    （2）评估相关因素和最近的应激源（数量、类型、持续时间等）及其影响，如病理生理因素、心理损伤因素、年龄因素、情景因素如社会角色改变、应景、支持系统、各种治疗。

    （3）评估相关症状和相关内科护理诊断，如有误吸的危险；有损伤的危险、有冲动的危险、有营养不足的危险、有感染的危险、有废用综合征的危险、电解质紊乱、孤僻、懒散等。

    3、对生活自理缺陷者评估相关因素，应注意精神症状或精神残疾