眼球后注射在临床应用广泛,是眼科疾病治疗、护理常见操作之一。通过球后注射可使药物在晶状体虹膜隔以后部位达到治疗浓度,适用于眼后段以及视神经疾病。自1996年9月至2002年10月,先后为216例患者进行眼球后注射治疗,治疗次数达638次,取得了较丰富的临床经验,现报告如下。
一、临床资料
本组病例男132例,女84例,年龄8至76岁,平均年龄46岁;其中眼外伤68例,眼疾病148例;左眼注射104例,右眼112例。
二、注射前准备
5ml注射器1支、口腔科5号针头、注射药物、碘伏、消毒棉签2支、纱布、消毒盘。
三、操作方法
1.体位:病人取仰卧位,操作者坐在病人头前。
2.消毒:在患侧眼下睑皮肤2.3厘米范围内用碘伏消毒,同时用无菌棉签遮住眼裂,防止消毒液渗入眼内刺激角膜,引起病人不适。
3.当右眼球后注射时,嘱咐病人向左上方注视;左眼球后注射时,嘱咐病人向右上方注视,同时用无菌棉签将眼球向上推移,避免注射时误伤眼球。
4.在眶下缘的外三分之一与三分之二交界处,距下睑缘约8毫米,用5号针快速刺入皮下,垂直进针1至1.5厘米深时,然后缓慢将针头略向鼻侧上方,绕过眼球赤道部,即眶尖方向前进,进入肌圆锥时有落空感,再继续进针3至3.5厘米深止。
5.抽回血,避免针头刺入血管内,为安全起见,无回血时方可缓慢注入药物。
6.药物注入完毕后,用无菌纱布压紧针旁皮肤,针头缓慢拔出后将纱布盖压整个眼球,嘱咐病人用掌心压迫10至15分钟,平卧30分钟即可。 |