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    退休工人老李已61岁了，近几个月来经常感到胸前区疼痛，而且向左肩、左上肢及手指放射。到医院检查，并做了心电图，发现心肌有缺血性改变，医生诊断为“冠心病心绞痛”。但老李按医嘱服了心痛定、含化了硝酸甘油片后均无效果，无奈又到医院请医生复诊。

    医生在检查中发现老李的颈椎有偏歪现象，而且棘突旁均有压痛。经X线摄片，显示颈椎肥大，有骨刺形成等病理改变。最后，诊断为由颈椎病变引起的“颈性类冠心病”。

    老年人由于颈椎发生退行性病变，引起颈椎肥大、偏歪或形成骨刺，当病变部压迫左侧臂丛神经时，则可出现左肩、左臂及手指疼痛，并可通过3~5颈节或1~8节胸节支配心脏的神经脊髓段反射到胸前区发生疼痛，出现心电力图缺血性改变。由于其表现酷似冠心病因此常常造成误诊。其实这种病变在临床上并不少见，只是往往被人们所忽视。

    对于颈性类冠心病，可采用如下方法治疗：患者端坐于方凳，双手五指交叉置于颈后，术得位于患者正后方，双手从患者腋下向上抓住其手腕部，此时令患者全身肌肉放松，并深吸一口气，术者在其吸气末以双臂向上托抬患者的两手臂，并向前推患者手腕部，将患者推离方凳，同时术者以自己的胸腹部推顶患者的颈胸关节发出“喀嗒”响声。本法可立即改善颈性类冠心病的自觉症状，但只限于病人初诊时试用一次。以后可采和颈椎顶点旋转复位法治疗