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主要表现:
1 伤口血性引流量较多。
2 伤口敷料被血液渗湿。
3 严重者脉搏加快、呼吸增快、血压下降。
护理目标:
护理措施:
重点评价:以上各项均参照"先天性髋关节脱位病人标准护理计划"中的相关内容。
六、知识缺乏:特殊体位和功能锻炼知识
相关因素:
1 未接受专业知识教育。
2 由于疼痛而害怕锻炼。
主要表现:
1 不能维持特殊体位。
2 不知道功能锻炼方法与程序。
3 拒绝进行功能锻炼。
护理目标:
1 患儿家属了解特殊体位及功能锻炼的意义,并配合维持特殊体位、进行功能锻炼。
2 患儿能配合特殊体位和功能锻炼。
3 患儿体位正确,功能锻炼能循序渐进。
护理措施:
1 向患儿及家属说明采取特殊体位和功能锻炼对髋关节功能改善的意义,并嘱其配合维持特殊体位和坚持功能锻炼。
2 术后用绷带将双膝并拢约束,使下肢呈内收位。
3 术日用枕头将双下肢垫起,使髋关节、膝关节呈屈曲位,以减轻疼痛。
4 术后3天:
(1)若疼痛缓解,去除枕头及双膝约束,鼓励患儿坐起,双下肢伸直,双膝并拢。
(2)若伤口无继续出血及血肿,可扶患儿下地行走,避免下支外展外旋步态。
(3)床上被动训练的方法是:①患儿平卧于床上,逐渐屈曲膝关节、髋关节,使屈膝的下肢贴于腹部。②护士一手托住患儿头颈部,一手压住屈曲的膝关节,使患儿由卧位改为蹲位,蹲在床上。 |