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5 病人送往手术室后,铺好已消毒的布类,并用电子灭菌灯消毒空气。
6 术前1天及术后使用足够量的抗生素。
7 限制探视,减少人员出入。
8 术后,保持伤口负压引流装置通畅,避免血液淤积引起血肿。
9 密切观察伤口渗液及出血。注意渗液的颜色与气味,及时更换无菌敷料,保持干燥;渗血较多时给予对症处理。
10 测体温、脉搏,每4小时1次,连续7天,一旦体温升高、脉搏增速,则立即报告医师处理。
11 加强营养,以增强机体抵抗力。
重点评价:
1 病人是否出现了伤口深部感染。
2 病人是否得到了预防其感染的处理。
七、潜在并发症--排斥反应
相关因素:免疫反应。
主要表现:
1 高热。
2 移植关节处肿胀、疼痛、积液及浆液性液体自伤口流出等。
3 血中粘蛋白及白细胞计数升高。
护理目标:
1 病人未发生排斥反应。
2 病人得到预防性地治疗,以避免排斥反应。
3 病人一旦出现排斥反应,能及时得到治疗。
护理措施:
1 测体温、脉搏、呼吸,每4小时1次,连续7天,当体温升高、脉搏增快时,立即报告医师处理,警惕发生排斥反应。
2 密切观察患肢的周径,记录关节腔内积液的颜色、量,出现异常,立即送检其比重、细胞数、蛋白含量等。发现患肢局部肿胀、疼痛、积液等,均应马上报告医师。
3 术后遵医嘱预防性地使用激素。用氢化可的松100mg加入液体中静滴5-7天。
4 一旦怀疑有排斥反应,遵医嘱及时使用免疫抑制剂,如肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、环孢霉素A等。 |