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同种异体骨与关节移植护理
来源:中华康网 编辑:吴维   发布时间:2008-6-10 10:52:59

  5 病人送往手术室后,铺好已消毒的布类,并用电子灭菌灯消毒空气。

  6 术前1天及术后使用足够量的抗生素。

  7 限制探视,减少人员出入。

  8 术后,保持伤口负压引流装置通畅,避免血液淤积引起血肿。

  9 密切观察伤口渗液及出血。注意渗液的颜色与气味,及时更换无菌敷料,保持干燥;渗血较多时给予对症处理。

  10 测体温、脉搏,每4小时1次,连续7天,一旦体温升高、脉搏增速,则立即报告医师处理。

  11 加强营养,以增强机体抵抗力。

  重点评价:

  1 病人是否出现了伤口深部感染。

  2 病人是否得到了预防其感染的处理。

  七、潜在并发症--排斥反应

  相关因素:免疫反应。

  主要表现:

  1 高热。

  2 移植关节处肿胀、疼痛、积液及浆液性液体自伤口流出等。

  3 血中粘蛋白及白细胞计数升高。

  护理目标:

  1 病人未发生排斥反应。

  2 病人得到预防性地治疗,以避免排斥反应。

  3 病人一旦出现排斥反应,能及时得到治疗。

  护理措施:

  1 测体温、脉搏、呼吸,每4小时1次,连续7天,当体温升高、脉搏增快时,立即报告医师处理,警惕发生排斥反应。

  2 密切观察患肢的周径,记录关节腔内积液的颜色、量,出现异常,立即送检其比重、细胞数、蛋白含量等。发现患肢局部肿胀、疼痛、积液等,均应马上报告医师。

  3 术后遵医嘱预防性地使用激素。用氢化可的松100mg加入液体中静滴5-7天。

  4 一旦怀疑有排斥反应,遵医嘱及时使用免疫抑制剂,如肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、环孢霉素A等。

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