②控制原发疾病。抗菌素应用,留痰培养反抗菌素敏感试验,在术前使用有效抗菌素,特别要控制肺部金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌的感染,肺结核病人入院后即需使用的有效抗痨药,经口服、肌肉、静脉滴入。局部用药可作抗菌素雾化吸入,如青霉素、庆大霉素等,如痰液粘稠者可加用糜蛋白酶3~5mg,每日2次。
③体位引流。采用一定的体位,将肺内病灶部位置于高位,在引流支气管、保证通道畅通的条件下轻轻折动病员的前胸或背部,在支气管解痉剂和祛痰剂的辅助下,以加速病灶部位的痰液引流,每日必须进行2~3次,每次根据病员健康状况持续30~60分钟或更长些时间。需记录24小时痰量,术前病员排痰量必须达到小于30~50ml。不同肺段引流的体位,见表3-2-5。
表 不同肺段的引流体位
右肺
体位引流
左肺
上叶
尖段1
后段2
前段3
直坐位
坐位上身前倾30°左斜30°.(上身右侧抬高30°
坐位、上身后倾30°,左斜30°,左倾30°