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右侧卧位头低足高30°
俯卧位,右倾45°头低足高30°
④术前检查。术前应检查心、肺、肾、肝功能,中年以上的病人应常规作心电图检查,对高血压或疑有冠心病者术前需以药物治疗控制症状。
⑤改善全身情况。贫血和慢性消耗的疾病,使血浆恒白降低,使术后切口和支气管愈合不良,导致严重的并发症在术前予以纠正。术前必须给予高蛋白,高热量饮食,富有各种维生素。
⑥做好卫生宣教。使病人了解戒烟重要性,入院后既戒烟,应而心做说服工作。注意口腔卫生,如有牙周感染或口腔疾病应及时治疗。
⑦心理护理。术前教会病员术后如何配合有效咳嗽排痰,训练如何卧床大小便。解除病员的思想顾虑及恐惧心理。
⑧术前1日准备。手术前1日根据手术医嘱备皮、备血。术前1日预防性肌注缺菌素,成人一般用普通青霉素80万u庆大霉素8万u,每日2次。青霉素、普鲁卡因皮试阴性可用。麻醉前用药由术前日麻醉拉医生查房后决定,手术前1日晚按医嘱给镇静药。
⑵肺叶切除术后护理:
①观察。除常规测体温、脉搏、呼吸、血压外。注意观察肺叶切除术后的并发症;如胸腔内出血、气胸、、肺不张和感染,术后应保持引流管通畅。
②卧位。清醒后血压平稳给半卧位,2~3小时级予变动体位1次,长时期躺卧同一体位,压迫伤口影响血供,引起皮肤坏死。 |