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⑦人工气腹治疗后第1天需平卧2小时,观察腹痛、气胸、栓塞等并发症。
⑧抗菌素应用。防止感染。肺结核病人术后继续使用抗痨药物,一般肌肉注射链霉素1个月,口服异烟肼6~12个月。
⑨早期起床活动。胸引流管拔除后,早期起床活动,患侧肢体功能锻炼,可以减少并发症发生。 ⑩胸腔引流管护理(见胸部疾病护理)。
⑶全肺切除术后护理: ①全肺切除病人每日补液量不能超过1500ml,补液滴速以每分钟20~30滴为宜.并限制氯化钠的用量。 ②全肺切除术的病人,术后一般不安放闭式胸膜腔引流,或胸腔引流管用血管钳钳闭,应注意观察有无皮下气肿或气管向健侧移位等情况,观察心脏位置,如证实胸膜腔压力增高,有大量积液、积气,应行胸膜腔穿刺或开放胸引流管排出积液积气,开放时禁止咳嗽。 ③全肺切除术后必须注意有否胃扩张现象,否则进食后胃肠道有气,横隔上抬导致余肺受压,出现呼吸困难,心率快等现象必要时置胃肠减压 ④加强呼吸道护理。保持呼吸道通畅,经常复查血气,氧饱和度监测。如有气急、心率增快、呼吸困难、三凹症状,呼吸衰竭表现,应紧急行气管切开。 ⑤中心静脉压监测。术后经常测定,以利高速输血、补液之速度及量,使中心静脉压维持0.59~1.18kPa(6~12cmH2O). ⑥观察支气管胸膜瘘的早期症状。支扩病人在术后再咯血,应安慰病人,并报告医生处理。 |