⒈概述

    腹腔脏器通过腹壁薄弱或缺损处向身体表面突出形成的包块称腹外疝，腹外疝形成的原因有先、后天之分。先天性原因是某些器官在胚胎发育过程中形成了腹壁的缺损，如睾丸下降时，伴随精索通过腹股沟管到阴囊，若发育不全可构成腹股沟余疝的因素，后天性如老年腹壁肌肉萎缩或腹壁手术切口愈合不良等因素造成。腹外疝一般都包括疝环、疝囊、疝内容物与疝外覆盖几个部分。疝环是腹壁筋膜、肌肉、韧带的缺损部位；疝囊是经疝环突出的腹膜囊袋；疝内容物可有小肠、网膜或大肠等；疝外覆盖是包盖在疝囊外表相应腹壁的各层组织。临床称疝内容物可以自由进出疝坏的为可复性疝；疝内容物不能完全同纳入腹腔的称为难复性疝；如果嵌顿后疝内容物发生缺血坏死时就称为绞窄性疝。

    ⑴腹股沟斜疝：腹股沟斜疝是腹腔内容物通过腹股沟管突出至腹壁外。进而可以坠入阴囊。腹股沟管位腹股沟韧带内上方约2cm与韧带平行方向，腹股沟管的内口在腹腔股沟韧带中点内上方，是腹横筋膜的卵圆形裂孔，又称内环，是疝内容物离开腹腔的开始部分，腹股沟管的外口在耻骨结节的外上方，是腹外斜肌腱膜的三角开裂口。又和外环，余疝内容由此而离开腹壁肌肉层，进而随精索的走向而坠入阴囊。

    腹股沟余疝的临床牲是当患者增加腹压时，患侧腹股沟管部有肿块突出，自外上方至内下方，并向下降至阴囊，呈半个梨状的肿物，透光试验阴性，触之柔软，令患者平卧加压肿物可自原突出处回纳入腹腔，回纳后用手指压迫内环部，患者起立增加腹压肿物不得出现。经确诊以后应手术治疗修补缺损。