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3。2 常规护理:协助病人在手术前做好各项常规检查,如心电图、胸透、MRI检查、生化全项、血常规等及时留取化验标本。
3。3 指导病人加强营养,提高机体免疫力,保持大便通畅。
3。4 术前1天的护理:手术前1天,为病人更换干净的手术衣,根据医嘱做普鲁卡因、链霉素和青霉素皮试,手术区备皮、初前消毒、术前禁食水6-8小时,以免术中发生呕吐而致误吸。
3。5 协助医生做神经系统的检查,了解双下肢的感觉、运动反射,以作为手术后观察病情变化的依据。
4。 术后护理
4。1严密观察生命体征。术后患者在ICU接受重症监护,监测心率,心律、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和,观察体温、神志、尿量的变化。 4。2观察伤口,手术后伤口较小,出血少,因此,无须放致引流负压吸引袋。注意伤口有无渗血或渗液,如伤口已下引流条,渗出较多,应及时更换敷料。观察伤口周围有无肿胀。
4。3术后72小内严密观察双下肢的感觉运动,深浅反射,及括约肌功能恢复,双下远侧肌群,如胫前肌、伸拇长肌、屈趾肌群活动情况。疼痛及麻木情况。
4。4 术后六小时开始进食,24小时后进普食。应多进富有纤维素和高营养的饮食,密切观察患者二便情况。
4。5做好皮肤护理,预防褥疮。定时翻身,翻身时由两名护士操作,使患者胸、腰、臀一起翻转,防止扭曲,保持床单位平整、干燥。
4。6 协助患者做好功能锻炼。患者术后第二 天可在床上进行主动和被动练习双下肢运动功能,如屈膝功能、曲髋锻炼、肢体抬高训练,最大限度的恢复肌力,肢体抬高的幅度以病人能忍受疼痛为限。术后3-5天可下床进行功能锻炼,可主动练习下蹲,站立等运动,并可适当练习腰部活动。 |