急性化脓性膝关节炎起病急骤，病程较长，传统的治疗方法如抗感染、关节内注入抗生素、关节切开引流术等，效果均不理想，有时还会增加病人痛苦。我科1994～1997年采用灌注冲洗疗法治疗14例，疗效满意，护理如下。
1 临床资料
本组14例，男13例，女1例，年龄8～26岁，平均23岁。因膝关节肿痛伴功能障碍，发热、畏寒等1～3 d，经口服或肌注抗生素效果欠佳而入院。采用0.9%氯化钠注射液500 ml加青霉素160万U或庆大霉素16万U持续冲洗病灶10～20 d(10 d 3例，11～13 d 6例，14～20 d 5例)，平均冲洗13 d，均治愈。随访1～3年，12例膝关节活动功能恢复良好，无复发及并发症发生，2例手术后25～30 d出院，因未能坚持有效的功能锻炼，故膝关节功能恢复差，伸膝正常，屈膝功能仅达70～80°。
2 方法
2.1 物品准备 套管穿刺针2套；直径3～5 mm、长40～50 cm硅胶管2根，每根的一端剪侧孔4～6个，经高压消毒灭菌备用。备清创缝合包，2%普鲁卡因，冲洗引流装置，0.9% 氯化钠注射液，青霉素或庆大霉素。
2.2 病人准备 ①常规检查，血、尿常规，肝肾功能，出、凝血时间及胸透 。②X线摄片作病灶定位检查。③药物敏感试验。
2.3 置管方法 在髌骨内侧或外侧上2～3 cm处选择2个穿刺点，常规皮肤消毒后，以2%普鲁卡因局部麻醉，然后作一0.5 cm小切口，套管针斜面向内下方刺入，并自髌骨下进入关节腔，拔出针芯，经套管各插入硅胶引流管1根(剪孔端置入关节腔内)，退出套管针，硅胶管皮肤出口处缝合固定。置关节腔高位管作冲洗管，连接冲洗装置，关节腔内低位管作引流管，连接负压吸引装置或引流装置。 | 
