2.4 冲洗方法 ①根据细菌药物敏感试验和关节腔分泌物细菌培养选择抗生素，一般选择1～2种广谱抗生素大剂量进行冲洗治疗。本组10例选用青霉素，4例选用庆大霉素配置冲洗液。②持续关节腔冲洗，冲洗量及冲洗速度视引流物性质而定。③进行持续吸引，吸力不可过大，以5～6 kPa为宜，以防伤口出血。冲洗液与引出液量应基本相等。④持续冲洗3～5 d后，需再作药敏试验及关节液细菌培养，根据结果调整抗生素。
3 讨论
3.1 持续灌注冲洗是利用流动的冲洗液引流病灶内炎性物质、坏死组织及血肿，减少关节内压力和脓液对关节软骨的溶解、侵蚀和破坏。
3.2 冲洗液中的抗生素可以在病灶局部达到并维持较高的浓度，从而对致病菌进行杀灭，有效地控制感染，为关节的修复提供良好的生理环境。
3.3 使关节腔内保持一定的液体充盈，避免发生关节粘连，使关节功能尽可能得到恢复［1］。
4 冲洗前护理
4.1 病人因患肢疼痛，不能行走而紧张不安，护理人员要做好心理护理，向其说明冲洗治疗的必要性和可靠性，以消除病人的紧张心理，促使病人主动配合治疗。
4.2 冲洗前按医嘱静脉给予抗生素及补液，控制感染及纠正水与电解质代谢紊乱。
4.3 持续皮牵引，缓解患肢肌肉痉挛，以减轻疼痛。
5 冲洗中护理
5.1 术后平卧，患肢保持屈曲位10～30°，膝后垫一软枕，注意观察患肢血运及感觉情况。
5.2 观察体温、脉搏、血压变化，每2 h 1次，直到稳定。本组病例冲洗后生命体征逐步趋于正常。 | 
