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先天性髋关节脱位病人护理
来源:37度 编辑:吴维   发布时间:2008-7-7 14:45:45


  先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形。治疗方法随着年龄的增长而异:1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位;1-3岁,行手法复位和石膏固定,复位前持续皮牵引2-3周,酌情行股内收肌肌腱切断术;4岁至学龄前,行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术;学龄期及成年人行Chiari骨盆内移截骨术。护理需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施。常见护理问题包括:①恐惧;②躯体移动障碍;③自理缺陷;④有皮肤受损的危险;⑤有牵引效能降低或失效的可能;⑥有窒息的可能;⑦潜在并发症--肢体血液循环障碍;⑧潜在并发症--伤口渗出较多。

  一、恐惧

  二、躯体移动障碍

  三、自理缺陷

  以上一~三均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。

  四、有皮肤受损的危险

  相关因素:

  1 小儿皮肤娇嫩。

  2 支具、牵引、石膏固定。

  3 缺乏自护能力。

  主要表现:

  1 支具、牵引、石膏固定太紧。

  2 大小便污染。

  3 床单位不整洁,有渣和碎屑。

  护理目标:

  1 患儿家属掌握皮肤护理要点。

  2 病人无皮肤损伤。

  护理措施:

  1 指导患儿家属皮肤护理的要点,以利配合。

  2 每天给患儿擦洗全身。

  3 及时更换婴儿尿布,定时接留小儿尿液,大小便污染后及时擦拭,保持皮肤干爽,防止尿布性发炎发生。

  4 保持床单位整洁,防止零食、碎屑磨碎皮肤。

  5 对长期卧床患儿,每班检查皮肤情况,定时变换体位,减轻皮肤受压,预防褥疮发生。

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