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脊柱侧凸手术病人护理
来源:37度 编辑:吴维   发布时间:2008-7-7 14:45:45


  脊柱侧凸是脊柱的侧向弯曲畸形,躯干呈"S"畸形,严重者可影响内脏功能(尤其是心脏),甚至出现神经受压症状。手术的目的在于:矫正畸形并维持其效果,或单纯稳定侧弯以防侧凸继续加重。由于手术创伤大、出血多、并发症多,故术前、术后护理对手术成功与否有着重要的作用。常见护理问题包括:1)恐惧;2)自理缺陷;3)疼痛;4)清理呼吸道低效;5)有发生褥疮的危险;6)有牵引效能降低或失效的可能;7)潜在并发症--伤口渗血较多;8)潜在并发症--脊髓神经功能障碍;9)潜在并发症--胃肠反应;10)潜在并发症--哈氏棒器械脱钩及断杆;11)知识缺乏:肺功能训练知识。

  一、恐惧

  二、自理缺陷

  三、疼痛

  以上一~三均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。

  四、清理呼吸道低效

  相关因素:

  1 肺功能低下。

  2 全麻插管后喉头水肿。

  3 伤口疼痛。

  4 身体虚弱。

  主要表现:

  1 痰液不易咳出甚至无法咳出。

  2 可伴有紫绀、呼吸困难等。

  3 听诊肺部有干、湿啰音。

  护理目标:病人呼吸道通畅,分泌物能及时排出。

  护理措施:

  1 术后48小时内,严密观察呼吸情况并持续高流量吸氧。

  2 全麻未醒的病人,应待其苏醒有呛咳时才拔出气管内插管,以免因喉头水肿、痉挛引起窒息。

  3 鼓励自行咳嗽排痰,必要时吸痰。

  4 咳嗽时,用双手或用枕头后住疼痛部位,以减轻疼痛。

  5 对于痰液粘稠者:

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