（1）保证摄入足够的水分。

　　（2）遵医嘱进行雾化吸入。

　　（3）翻身时叩击胸、背部。

　　6 鼓励病人深呼吸，协助翻身。

　　7 保持病室清洁，维持室温在18-22℃，湿度在50%-60%。

　　重点评价：病人呼吸道是否通畅。

　　五、有发生褥疮的危险

　　参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。

　　六、有牵引效能降低或失效的可能

　　对脊柱畸形僵硬的病人，术前可实行颌枕带及双下肢牵引，以使挛缩的肌肉、韧带松弛，减少侧凸度数。

　　其他参照"骨科常用外固定病人一般标准护理计划"中的相关内容。

　　七、潜在并发症--伤口渗血较多。

　　相关因素：手术创面大、剥离深。

　　主要表现：

　　1 伤口敷料被血液渗湿，伤口引流量较多。

　　2 严重者脉搏细数、呼吸增快、血压下降、尿量减少。

　　护理目标：

　　1 病人伤口能得到及时观察。

　　2 病人未因伤口渗血过多而发生休克。

　　护理措施：

　　1 术后平卧4小时后翻身，以利压迫止血。

　　2 密切观察伤口敷料有无渗血迹象，引流管是否通畅和引流液的量及颜色的变化。

　　（1）如引流量过少，可能系血凝块阻塞、引流管折曲等阻碍引流，应及时排除。

　　（2）引流液量多而快，12小时超过500mL，可能是：①吸引负压过大[正常为0.667-1.33kPa(5-10mmHg)]；②创面渗血过多。如系前者，引起则调节负压使其减小；系后者，则加强止血，补充血容量，防止休克。

　　3 测血压、脉搏、呼吸、尿量半小时至1小时1次，连续12小时，以后酌情延长测量时间。