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4 加强营养,预防失血过多导致的贫血。
重点评价:
1 病人伤口渗血情况及止血效果。
2 病人出现伤口渗血较多时,能否得到妥善处理。
八、潜在并发症--脊髓神经功能障碍
相关因素:
1 术中脊髓、神经被牵拉。
2 术后脊髓水肿、出血、供血障碍。
3 硬膜外血肿压迫。
主要表现:双下肢的感觉、运动及括约肌功能较术前差。
护理目标:
1 病人未出现脊髓神经系统功能障碍。
2 病人出现脊髓神经系统功能障碍时能被及时发现并作相应处理。
护理措施:
1 术后72小时内,严密观察双下肢的感觉、运动、括约肌功能,并与术前作比较,发现异常,及时报告医师处理。
2 遵医嘱准确、及时使用脱水剂、肾上腺皮质激素,以预防反应性脊髓水肿。
3 一旦出现脊髓神经功能障碍,立即配合医师进行处理:
(1)高压氧治疗。
(2)出现进行性功能障碍者手术探查。
重点评价:
1 病人术后是否得到脊髓、神经功能的观察。
2 病人是否得到了预防脊髓、神经功能障碍的处理。
3 病人一旦出现脊髓、神经功能障碍,是否得到了紧急处理。
九、潜在并发症--胃肠反应
相关因素:
1 全麻术后。
2 手术牵拉。
3 维持过度矫正的位置。
主要表现:腹胀、恶心、呕吐等。
护理目标:病人胃肠反应得到控制。
护理措施:
1 术后禁食1-2天,进食后饮食由流质过渡到半流质,最后到普食。食物为高蛋白、高糖、高维生素、适当脂肪、粗纤维成分多的食物。 |