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2 遵医嘱使用止吐药。
3 术后3天仍恶心、呕吐且腹胀加重,呕吐频繁呈喷射样,呕吐物为胆汁,应警惕肠系膜上动脉综合征,并采取如下措施:
(1)抬高床尾,取头低俯卧位。
(2)禁食、补液等。
(3)胃肠减压。
(4)颈交感神经封闭。
重点评价:病人胃肠反应是否得到控制。
十、潜在并发症--哈氏棒器械脱钩及断杆
相关因素:
1 术中安装不当。
2 器械质量不符合要求。
3 术后咳嗽、呕吐而使应力增加。
4 术后石膏固定不当。
5 不适当的活动。
主要表现:
1 能听到"咔嚓"的断杆、脱钩声。
2 照片显示:脱钩及断杆。
护理目标:病人未出现由于护理不当所致脱钩及断杆现象。
护理措施:
1 术后卧硬板床,使用气垫床时,调至最硬度。
2 翻身时采取轴型滚动式的操作。对体重较重、肥胖的病人,可采用布带托身翻转,转动幅度在45-90度,避免拖拉。
3 术后1周内,严禁坐起、脊柱扭曲、折屈,以防止哈氏棒折断和脱钩。
4 1周后,开始靠坐,身体与床角度在45-70度范围,禁止腰部折屈。
5 术后2周拆线后,起床活动,早期禁止脊柱弯曲、扭转及提取重物的活动或劳动。
6 及时处理咳嗽、呕吐症状。
7 发现石膏不妥时,及时报告医师作相应处理。
8 一旦出现脱钩或断杆,立即报告医师,作好再次手术准备。
重点评价:
1 病人是否得到了预防脱钩及断杆的护理。 |