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3 患儿是否出现了窒息,出现窒息后是否得到了救治。
七、潜在并发症--肢体血液循环障碍
相关因素:
1 牵引。
2 支具固定。
3 石膏固定。
4 手术创伤。
主要表现:
1 使用支具、牵引、石膏固定及手术后啼哭。
2 患肢末梢皮肤变苍白或紫绀、冰凉、感觉迟钝、Cap充盈时间延长、足背动脉搏动扪不到等。
护理目标:
1 患儿家属能观察患肢的末梢血液循环,以便及时发现异常,报告医护人员。
2 患儿肢体未出现血液循环障碍。
护理措施:
1 告诉家属由于婴幼儿不会用语言表达自己的感受和要求,需加强观察。
2 婴幼儿啼哭往往是病情变化的最早期,根据哭声强弱、持续时间长短以及伴随表现来判断是生理性还是病理性啼哭,并及时检查支具、牵引、石膏固定的松紧度及患肢末梢血液循环、警惕由于血液循环障碍所致肢体疼痛。
3 经常主动观察患儿肢体末梢血液循环。
4 其他措施"参照骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
重点评价:
1 患儿有无肢体血液循环障碍。
2 患儿一旦出现血液循环障碍,能否得到妥善处理。
八、潜在并发症--伤口渗血较多
相关因素:
1 骨盆截骨术后。
2 股骨粗隆旋转截骨术后。
主要表现:
1 伤口敷料渗血明显,引流血性液体较多。
2 贫血貌、血红蛋白下降。
护理目标:
1 病人伤口渗血被控制在较少程度。
2 病人伤口渗血情况能得到及时观察,并妥善处理。 |