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护理,罕见骨盆肿瘤患者的护理体会
来源:
家庭医生
编辑:吴维 发布时间:2008-6-5 16:51:09
骨盆是人体的重要组成部分,其解剖结构复杂,并与周围很多重要器官毗邻。这一区域的肿瘤体积较大,侵及范围广,破坏性大,预后较差。因此,为治疗和护理提出了很大的挑战。我科于2003年10月份收治一例骨盆骨巨细胞瘤的患者,现将护理体会总结如下。
1 病例介绍
患者,女,34岁。病人于10个月前,无明显诱因感右臂部疼,静息疼,曾因右坐骨神经痛治疗,治疗一阶段后病人疼痛无缓解。近一周来,疼痛加剧,伴右下肢胀痛不适,遂来诊。门诊拍片示“骨盆肿瘤”。病人自发病来,一般情况可,进食量中等,大、小便无异常,体重无明显减轻。骨科情况:右臂部肿胀不明显,局部皮温不高,右骶尾部触痛,深扣击疼。右髋关节无明显活动受限,右股前外侧痛觉减弱,右足背动脉搏动有力,右足各趾无感觉异常。x线示:右骨盆坐骨支(升支、降支),骨质呈皂泡样膨胀性破坏,累及右髋毁臼下缘。诊断:骨盆肿瘤(右坐骨骨巨细胞瘤)。完善术前准备,择期在全麻下行“骨盆髂腹股沟人路,骨盆截骨,右股骨头旷置术”。术后给予持续右下肢皮牵引,及抗生素、止血药物治疗,术后14天拆线。刀口愈合良好,右下肢床上活动正常,住院25天,无并发征发生。出院后继续给予功能锻炼,并进行化疗。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理:病人因长期病痛折磨,加之病情重,手术创伤大,预后较差等原因,心理负担极重。因此,应向病人说明手术的重要性。术中可能需要患者的配合,并极力开导、劝慰病人。与病人聊天,让病人听音乐,想一些高兴的事情,以转移病人的注意力。
2.1.2 活动和体位:注意平卧休息,尽量保持健侧卧位,避免过度活动。下床或入厕时要有人搀扶,防止滑倒,发生病理性骨折。
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