3 对症处理：参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。

　　重点评价：

　　1 病人体温是否下降趋于正常。

　　2 病人是否感觉舒适，无口腔炎等高热并发症发生。

　　五、营养不足

　　相关因素：

　　1 潜在营养不良。

　　2 病后营养不良。

　　（1）机体代谢率增高：高热。

　　（2）感染。

　　（3）食欲不振。

　　主要表现：

　　1 食物摄入绝对或相对不足。

　　2 体重低于标准体重的20%。

　　3 三头肌皮褶厚度、上臂中围值均小于正常值的60%。

　　4 血清白蛋白、血红蛋白、血清铁低于正常。

　　护理目标：

　　1 病人能摄入足够的营养食物。

　　2 病人营养状态有所改善。

　　护理措施：

　　1 与病人及其家属一起寻找导致营养不良的原因，以便改善营养状态。

　　2 了解病人的进食习惯，包括喜好的食物、口味及进食时间等。

　　（1）尽量选择适合病人口味的食物，小儿多食酸奶。

　　（2）鼓励少食多餐，注意食物色、香味。

　　3 为病人提供洁净，清新的进餐环境。

　　4 向病人及其家属推荐高热量、高蛋白、高维生素的食物，多饮水。

　　5 遵医嘱使用支持疗法：少量多次输新鲜血、氨基酸、白蛋白等。

　　重点评价：

　　1 病人营养状况是否改善。

　　2 改善病人营养状况的护理措施是否适合个体。

　　六、有发生褥疮的危险

　　相关因素：

　　1 营养不良，体质虚弱。

　　2 冲洗液外漏。

　　3 大小便污染。

　　4 局部受压时间长。