原发性恶性骨肿瘤是来自骨骼系统本身的恶性肿瘤，以骨肉瘤最为多见，多发于股骨下端和胫骨上端。临床表现常为明显的局部症状（疼痛、肿胀及功能受限），继之而来的是全身性的恶病质表现。采取以手术为主的联合治疗方法。该病预后较差，病人身心痛苦。护理主要在于帮助病人减轻躯体疼痛、克服悲观失望情绪、正视现实，使其能配合治疗。常见护理问题包括：①焦虑；②恐惧；③躯体移动障碍；④自理缺陷；⑤营养不足；⑥自我形象紊乱；⑦疼痛；⑧有皮肤受损的危险；⑨潜在并发症--伤口大出血；⑩知识缺乏：肿瘤局部护理知识。

　　一、焦虑

　　二、恐惧

　　三、躯体移动障碍

　　四、自理缺陷

　　以上一～四均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。

　　五、营养不足

　　相关因素：

　　1 恶病质。

　　2 食欲不振。

　　主要表现：

　　1 消瘦、乏力。

　　2 体重低于标准体重的20%。

　　3 血清白蛋白、血红蛋白、血清铁低于正常。

　　护理目标：

　　1 病人能摄入足够的营养食物。

　　2 病人营养状态有所改善。

　　护理措施：

　　1 向病人及其家属说明足够的营养对机体的重要性，强调营养在肿瘤治疗过程中的作用。

　　2 尽量选择适合病人口味且营养丰富的食品。

　　3 鼓励少食多餐，注意就餐环境。

　　4 遵医嘱使用静脉营养支持疗法。

　　重点评价：

　　1 病人营养状况是否改善。

　　2 改善病人营养状况的护理措施是否适合于个体。

　　六、自我形象紊乱