九、潜在并发症--伤口大出血

　　相关因素：

　　1 瘤体破裂。

　　2 截肢术后。

　　主要表现：

　　1 瘤体局部高度肿胀、血管怒张。

　　2 肿瘤肢体离断术后残端感染、碰伤等。

　　护理目标：

　　1 病人未出现大出血。

　　2 病人出现大出血时得到了及时抢救。

　　护理措施：

　　1 向病人及其家属说明瘤体自破、截肢切面大出血的可能性，使其心中有数，一旦发生大出血，则能配合医师紧急处理。

　　2 床旁备止血带与砂袋。

　　3 避免有瘤体的肢体着地、触碰，尤其是对于瘤体大、局部肿胀厉害、血管高度怒张的病人应在床旁交接班，并备血急用。

　　4 行离断术病人的护理措施参照"截肢术后病人标准护理计划"中的相关内容。

　　重点评价：

　　1 病人瘤体、截肢残端未出现大出血。

　　2 病人上述部位一旦出现大出血，能得到紧急处理。

　　十、知识缺乏：肿瘤局部护理知识

　　相关因素：

　　1 未接受专业知识教育。

　　2 病人角色缺如。

　　3 病人角色增强。

　　主要表现：

　　1 自行外敷药物。

　　2 否认诊断，自行处理病变部位。

　　护理目标：

　　1 病人及其家属了解局部护理知识。

　　2 病人及其家属配合局部护理。

　　护理措施：

　　1 向病人及其家属说明肿瘤局部护理的重要性：延缓肿瘤扩散。

　　2 对肿瘤局部不能用力挤压、按摩、热敷和理疗，以防止肿瘤细胞扩散。

　　3 对肿瘤局部不能自涂药油、外敷及作用刺激性药膏等，以防止对肿瘤局部的刺激。