护理目标：

　　1 病人了解体位不当可以导致瘫痪或瘫痪加重之严重后果，并能配合维持适当的体位。

　　2 病人未因体位不当而致瘫痪或瘫痪加重。

　　3 病人术后的脊髓、神经功能得到及时观察，出现异常时能得到及时处理。

　　护理措施：

　　1 向病人及其家属反复说明卧床休息的必要性，强调脊柱结核轻瘫病人不能下地活动，以免导致瘫痪或瘫痪加重。

　　2 轻瘫病人绝对卧床休息。

　　3 脊柱结核病人翻身时，注意保护病灶部位：

　　（1）颈椎结核病人翻身时，应有专人保护头颈部。

　　（2）卧于带头的石膏床上翻身，以避免直接翻身不当造成脊髓、神经损伤。

　　4 脊柱结核病人行病灶清除术后，注意观察其双下肢运动、感觉、大小便等情况。若功能改善，表示已解除脊髓受压；若功能变差，则可能为脊髓水肿等，应及时报告医师作相应处理。

　　重点评价：

　　1 病人及其家属是否能配合维持适当体位。

　　2 病人是否出现因体位不当所致瘫痪或瘫痪加重。

　　3 病人术后是否出现瘫痪或瘫痪加重。

　　九、术后潜在并发症--气胸

　　相关因素：胸膜损伤。

　　主要表现：呼吸浅快，患侧呼吸音低，叩诊呈彭音。

　　护理目标：病人呼吸逐渐平稳，无明显缺氧。

　　护理措施：

　　1 密切观察胸椎结核病人行病灶清除术后的呼吸情况，是否伴有紫绀。

　　2 高流量吸氧。

　　3 病人行胸腔穿刺闭式引流术后，应保持引流通畅。

　　重点评价：

　　1 病人呼吸是否趋向平稳。