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　　术前准备：根据患者年龄，骨折的部位、类型选择适当型号的外固定器，经高压蒸汽灭菌后备用。患者按骨科常规手术术前准备。
4.2　术后护理
4.2.1　防治针道感染：针道感染是外固定支架治疗骨折中常见的并发症。为预防针道感染，用75%酒精滴针孔，2～3次/d，同时密切观察针孔有无红肿、分泌物及发热等现象，如发生上述情况，应加强局部换药。本组发生3例，2例经上述处理后痊愈，1例因患者对铁器排斥反应，发生针道严重非化脓性感染，于术后3周去掉固定支架，改为石膏托固定，经大剂量应用抗生素后痊愈。
4.2.2　观察固定效果：定时检查螺丝有无松动，及时扭紧螺母，以保证外固定架对骨折端的牢固固定。
4.2.3　功能锻炼：术后第2天鼓励患者进行早期功能锻炼，讲解早期功能锻炼的意义①促进骨折愈合，缩短骨折愈合时间；②防止关节粘连，肌肉挛缩等骨折并发症的发生。指导患者活动伤肢，早期作肌肉及关节的被动运动，动作轻柔，3～5 d后行主动运动，以肢体关节的伸屈为主，外展动作需1个月后进行。活动强度以伤口疼痛能够耐受为宜。如果为下肢骨折，1个月后X线片与术后第1次X线片相比较，若骨痂生长，固定可靠稳定，可带支架扶拐行走，8～12周后X线片示骨折达到临床愈合标准即可拆除固定支架。

5　讨论

　　外固定支架具有设计合理，选材考究，术后允许再调整等特点。固定角度的可调性，是骨外固定的优点［1］。通过外固定支架的可改变固定角度，实施了早期的牢固稳定与后期的弹性固定，术后不需其他外固定保护，早期即可进行伤肢的功能锻炼，克服了1、2期骨折愈合方式的缺点，支持了“第3种愈合方式”的观点［2］。

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