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　　六、护理评估：

　　1．病史询问发病史，既往有无反复呼吸道感染现象，了解发病前有无原发疾病如麻疹、百日咳等。出生时是否有早产及窒息史，家庭成员是否有呼吸道疾病史，以及患儿的生长发育情况。

　　2．身心状况检查患儿有无气促，端坐呼吸、鼻翼扇动、三凹症及唇周发绀等症状和体征，有无发热、咳嗽、咳痰、心跳过速、肺部罗音，以及有无循环、神经、消化系统受累的临床表现。

　　了解患儿及家长的心理情况，有无焦虑和恐惧，患儿既往是否有住院的经历，家庭经济情况如何。

　　3．辅助检查了解胸部X线、病原学及外周血白细胞等检查结果。

　　七、常见护理诊断：

　　1．气体交换受损与肺部炎症有关。

　　2．清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排痰有关。

　　3·体温过高与感染有关。

　　4·潜在并发症

　　(1)心力衰竭：与肺动脉高压及中毒性心肌炎有关。

　　(2)中毒性脑病：与缺氧和二氧化碳储留有关。

　　(3)中毒性肠麻痹：与毒血症及严重缺氧有关。

　　八、预期目标：

　　1．患儿气促、紫绀症状消失，呼吸平稳。

　　2．患儿能顺利有效的咳出痰液，咳嗽强度减弱，痛苦减轻。

　　3．体温及其它生命体征恢复正常。

　　4．住院期间患儿没有发生合并症。

　　九、护理措施：

　　1．环境的调整保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患儿安静，以减少氧气的需要量，按医嘱使用抗生素治疗，并观察治疗效果。

　　2、氧疗法氧疗法有助于改善低氧血症，气促、发绀患儿应给予供氧并评估治疗效果和记录。

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