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关于糖尿病
来源:
家庭医生
编辑:吴维 发布时间:2008-8-24 16:18:14
不良反应:低血糖,胃肠道反应,如恶心、呕吐等,皮肤现象,皮肤瘙痒、皮疹、光敏性皮炎;造血系统的副作用,主要为白细胞减少,其他副作用,头痛,眩晕软弱无力、共济失调等。
①格列本脲(优降糖),降糖作用持久,1.25~2.5毫克,每日2~3次。
②美吡达:5~10毫克,每日2~3次。
③格列齐特(达美康),80毫克,每日2次。本药有预防微血管病变作用。
④格列吡嗪(美吡达),降糖效果仅次于优降糖,每日2.5~30毫克,每日1~2次口服。
(2)双胍类:适用于肥胖中度高血糖非胰岛素依赖型糖尿病患者。长期应用硝脲类药物失效的非胰岛素依赖型糖尿病患者可加用双胍类药物,两者有协同作用井可增强疗效。
禁忌证:1型、2型患者必须用胰岛素治疗者;糖尿病并发酸中毒或高渗性昏迷,糖尿病并发肾脏眼底、心等器质性病变;高龄患者慎用。
不良反应:胃肠道反应,如口干、苦、厌食,腹泻;皮肤出现红斑,荨麻疹等,它可促进无氧糖降解生乳酸,如肝,肾低血容量休克或心力衰竭情况,可诱发乳酸性酸中毒。
①苯乙双胍(降糖片),50~100毫克,每日2~3次。因副作用较大,现在很少用。
②二甲双胍(降糖灵),25毫克,每日2—3次。
3.胰岛素的应用
(1)适应证;①糖尿病1型(胰岛素依赖型糖尿病)首选胰岛素;②糖尿病2型(非胰岛素依赖型糖尿病)经口服磺脲类及双胍类降糖药物未能良好控制者可使用胰岛素;③糖尿病急性代谢紊乱,酮症酸中毒,高渗性非酮症酸中毒昏迷,乳酸酸中毒,合并重症感染、神经病变、肾脏病变等急慢性并发病症,大手术者,④糖尿病并发重要脏器损害。
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