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慢性肾上腺皮质功能减退
来源:就医网 编辑:吴维   发布时间:2008-8-24 16:18:15


[治法] 益气活血。
[方药] 补中益气汤合桃红四物汤化裁:炙黄芪35克,党参16克,炙甘草12克,当归12克,白术12克,升麻7克,柴胡12克,桃仁12克,红花7克,生地25克,川芎12克,白芍25克。瘀血重者可加丹参25克,水蛭7克,生蒲黄12克。气虚明显加用种洋参12克。
2.脾肾两虚
神疲乏力,消瘦食欲不振,皮肤薰黑,腹痛腹泻,消化不良,腰膝酸软,毛发失泽,腋毛,阴毛脱落,性欲减退,男子阳痿滑精,女子月经不调或闭经,舌体胖大,边有齿印,舌淡偏暗,苔薄白,脉沉细.
[治法] 健脾益肾。
[方药] 鹿角胶丸化裁:鹿角胶7克,鹿角霜12克,熟地25克,龟板16克,杜仲16克,菟丝子16克,牛膝12克,茯苓16克,白术12克,当归12克,党参16克。气虚明显加炙黄芪35克,腰膝酸软加桑寄生25克,川续断16克,补骨脂16克,血瘀明显加丹参25克,水蛭7克,川芎12克,鸡血藤35克。
3.肝肾两虚
神疲乏力,食欲不振,皮肤黧黑,心情郁闷,心烦失眠,头昏眼花,耳鸣耳聋,手足麻木,手抖肌颤,舌质晴虹,苔薄,脉细弦。
[治法] 滋补肝肾。
[方药] 杞菊地黄丸加味:枸杞25克,菊花12克,生地25克,熟地25克,丹皮12克,茯苓16克,泽泻16克,山萸肉16克,淮山药25克,当归12克,川芎12克,白芍16克。兼有气郁加柴胡12克,郁金16克,男子阳痿加仙茅、仙灵脾,紫河车,女子闭经加益母草35克,红花7克:兼气虚重者加炙黄芪35克,党参16克.
(三)现代西医西药治疗方法
1.激素替代治疗
皮质激素终生替代治疗:①首选的皮质激素氢化可的松或醋酸可的松,它们有潴钠和潴水的作用,一般早上用2/3剂量,氢化可的松20毫克或醋酸可的松25毫克,下牛用1/3,氢化可的松10亳克或酸可的松12.5毫克:②强的松,强的松龙,地塞米松和倍他米松治疗本病也有效,但它们潴钠作用很小,①有的病人在用药后血压仍低,脱水不好转,可加口服9a-氟氢可的松每日o.1~o.2毫克,④有的本病患者嗜盐,病情轻者,每日在饮食外加服食盐3~7克,亦可奏效,⑤如遇活动增加或感冒等应激状态,糖皮质激素剂量应加倍。

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