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3 术后护理

3．1 术后常规护理：患者取平卧位，头偏向一侧，暂禁食。清醒后改半卧位，有利于呼吸及引流。术后6h后如无恶心、呕吐，可进温冷流质饮食，宜少量慢喝，观察有无呛咳。术后1~2h可进半流质，无不适可进普食。

3．2 生命体征的检测：密切观察生命体征的变化，术后每小时测血压、脉搏、呼吸，4h测一次体温，以便早期发现有无内出血、呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木抽搐，如有异常及时通知医生，以便及早采取措施。

3．3 保证充分的氧气吸入：术后持续低流量吸氧，可提高氧分压，因为在制作皮下操作间隙时，注入了大量的CO2气体，过高的压力可引起颈部纵隔气肿或高碳酸血症[1]，吸氧可加速CO2排出，防CO2止积聚皮下。

3．4 保持引流管通畅：因术后置引流管长度较深，引流管口位于乳头上方，接负压袋引流。应保持引流管的通畅，避免扭曲、打折，并用别针将负压袋妥善固定于衣服上，防止牵拉，受压。注意观察引流液的量及性质，引流液多时立即通知医生，及时处理。

3．5 术后呕吐及疼痛的护理：术后呕吐多与麻醉药、插管刺激有关，应向病人解释说明原因，消除其紧张情绪。并嘱其把头偏向一侧，防止呕吐物窒息。呕吐次数少时可暂不处理，严重时可予止吐药。腹腔镜手术创伤小、痛苦轻。但是，由于患者对疼痛的耐受力不同，其反应强度也不同。护士应向患者解释术后疼痛是正常现象，疼痛轻者可暂不处理，对疼痛不能耐受者，再予止痛剂，症状一般能缓解。

4 术后并发症的观察及护理

4．1 呼吸困难和窒息术后最危急的并发症，多发生在术后24~48h内，常见原因及处理措施如下。

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