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病理性肥胖 :是由疾病 (神经活动、内分泌功能失调等 )引起的肥胖 ,又称“继发性肥胖”或“新陈代谢失常性肥胖”。主要有以下几种 :
1.生殖无能性肥胖。处在青春期发育的年轻人尤其是男孩子 ,表现为生殖器官发育不良、无睾丸症或先天性睾丸发育不全等 ,但食欲亢进而致身体肥胖 ;成年人表现为性欲减退、性器官功能丧失、不育、停经等 ,而乳房、下腹、外生殖器附近特别肥胖 ,但面部和四肢不胖。以上这些都提示为生殖无能性肥胖症 ,除先天性之外 ,多是由于下丘脑──垂体附近受到感染、肿瘤、外伤等损害而造成的。
2.性腺功能减退性肥胖。这种肥胖多发生于妇女绝经以后 ,女性青春期切除卵巢 ,男性睾丸摘除等所导致的肥胖 ,其脂肪主要分布在腰部、大腿和臀部。
3.胰病性肥胖。成年发病型糖尿病在发病前 ,肥胖常常是主要诱因 ,若出现多尿、多饮、多食 ,更应警惕糖尿病。胰岛素瘤引起的肥胖 ,是由于病人为防止低血糖发作而提前大量进食、多餐所造成 ,一般为均匀性肥胖。
4.皮质醇增多性肥胖。若肥胖的特点是脸部胖如圆盘 ,肩背胖如“水牛背” ,腹部胖如怀孕状 (故又称为“向心性肥胖”),颈粗而四肢相对纤细 ,还可有多毛、皮肤紫纹、高血压及性功能障碍等 ,则提示为皮质醇增多性肥胖。这种肥胖多由肾上腺皮质增生 ,腺癌或癌以及垂体瘤引起。此外 ,临床上长期应用皮质类激素 ,如强的松、地塞米松等 ,也可引起同样的症状。
5.甲状腺功能减退性肥胖。机体内的甲状腺功能减退而以肥胖为主要表现 ,并可伴有畏寒、少汗等。 |
